בית חב"ד שכונה לדוגמא
טופס הרשמה ל
ימי שישי בין 26.7 - 30.8
10:00-12:00
לגילאי גן חובה עד כיתה ד'
עלות: 100 ש"ח (6 מפגשים)
בבית הכנסת שבות שלום (בחניה של דקלים)
פרטי הילד/ה
ילד/ילדה
ילד/ילדה
ילד
ילדה
גיל
שם פרטי
שם משפחה
כתובת
עיר
רחוב
מס' בית
מס' דירה
פרטי ההורים
דוא"ל
שם האב
מספר נייד
שם האם
מספר נייד
פרטים נוספים
נא לבחור את צורת התשלום המועדפת (100 ש"ח)
מזומן במקום
אשראי (בסיום ההרשמה תועברו לעמוד התשלום)
אישור צילום
אני מאשרת/ת לבית חב"ד לעשות שימוש בתמונות של ילדי/תי משעת הפעילות
לסיום ההרשמה
הטופס נשלח בהצלחה.
An error occured.